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行业新闻 » 必须了解的PET/CT经典问题(上)
1、什么是PET/CT


PET/CT是目前世界上最先进的核医学分子影像设备,中文称为正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像。


PET/CT等于PET+CT,包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)的最优化组合;即同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,“1+1>2”。PET/CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合, 可以同时反映病灶的代谢,可以早期诊断疾病的同时,明显提高诊断的准确性。




2、PET/CT长什么样子






3、PET/CT如何工作



PET/CT工作原理


众所周知,恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”,绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。


18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床最常用的显像剂;18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物,肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢,属于“只进不拉”,能在肿瘤细胞内积聚,经PET/CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET/CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。


4、PET/CT能做什么


PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,最常用的显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG)。PET-CT的主要适应症概括为:


 (1)  协助诊断

  对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;

  对肿瘤标志物不明原因升高,寻找肿瘤病灶所在;

  对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;

  对可疑肿瘤患者,指导选择最有价值的活检部位;

  对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。

 (2) 指导治疗

  对恶性肿瘤患者,进行更准确分期;

  肿瘤恶性程度分级和预后判断;

  指导放疗计划靶区的设定。

 (3)  疗效评估和复发监测

  肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估;

  肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;

  肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶;

       肿瘤复发的监测。


PET/CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用,如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如:PET/CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究;心肌活力测定等。



5、PET/CT在肿瘤诊治方面优势在哪


PET/CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用:


1、肿瘤临床分期和再分期

2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断

3、高危人群的早期肿瘤筛查

4、早期预测和评估放、化疗疗效

5、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别

6、寻找肿瘤原发灶

7、辅助放疗计划的制定

8、指导临床活检定位

9、评估恶性病变的分化程度及预后


PET/CT在高危人群肿瘤筛查中的应用:

随着生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,对健康就有了更高要求。PET/CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病,在肿瘤发生发展的早期,通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤,作为肿瘤高危人群早期筛查的手段,PET/CT不仅能从解剖层面,更能从代谢层面精确寻找病灶,有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。



6、PET/CT检查流程是怎样的



来源:放射沙龙

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