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行业新闻 » 除了鉴别良、恶性,PET/CT还能做什么?

很多患者是在基层医院发现病变的,也做了支气管镜、超声或CT引导下穿刺等活检检查,病理证实确实是恶性病变以后,才到上一级医院来做治疗。但是就诊时,上级医院的医生往往还是会给患者开出PET/CT的检查单,这种时候患者难免会有疑问:“我明明已经确诊了恶性,为什么还要给我开PET/CT?”

什么?你以为这么重要的检查就只能简单的给出病灶的良、恶性吗?NoNoNo,今天我们就来讲一讲除了鉴别病变的良、恶性,PET/CT还能做什么。


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助分期


治疗前对肿瘤进行分期,是治疗的需要,也是设计出最佳个性化治疗方案的基础,是选择手术治疗或姑息治疗的依据。例如,没有纵隔肺门淋巴结和远处转移的肺癌患者,其治疗方案要简单的多,可以采用手术切除;而存在远处转移的患者,可能已经失去手术机会,需要选择放、化疗或靶向治疗等其他治疗方案。

准确性和重复性良好的分期方法可以帮助医生更好的了解病情进展,制定更合理的治疗方案以及更准确的判断患者预后。PET/CT对恶性肿瘤原发灶和转移灶的代谢变化非常敏感,作为一项全身检查,可以观察原发灶和全身其他部位的葡萄糖代谢,了解有无淋巴结转移以及远处转移,其结果可以改变最初的肿瘤分期和治疗方案。自从PET/CT应用于肿瘤分期以后,几乎所有相关研究都证实,PET/CT在肿瘤分期诊断的价值高于CT。

 

勾画放疗靶区


放疗已经成为了肿瘤患者的关键性治疗措施之一,而放疗最关键的就是勾画放疗范围(靶区)。精确的勾画放疗靶区可以减少对周围组织的损伤,有效提升肿瘤组织的局部剂量,提高治疗效果。过去这一工作主要依赖CT,根据其物理密度(CT值)勾画肿瘤体积,但是CT对占位的范围和肿瘤活性的灵敏度低。PET显像可以从肿瘤代谢角度界定肿瘤范围,它展示的是肿瘤的代谢活性,而不是单纯的依赖肿瘤大小来确定放疗靶区,可以帮助放疗医生制定高度针对性的放疗计划。


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看疗效


尽管肿瘤的治疗方案各不相同,接受治疗之后,都需要准确的疗效评估。治疗是否有效,不仅要看肿瘤大小的变化,还需要观察肿瘤细胞的活性。而PET/CT表现的葡萄糖摄取能量,恰好能代表肿瘤细胞活性。因此,PET/CT检查还可以用于评价肿瘤治疗效果,在治疗无效的情况下,提醒临床医生及时改变治疗方案。

 

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图中是1例淋巴瘤患者化疗前、后PET的对比图,化疗前患者全身有多发高代谢淋巴结,在接受化疗4周期后,大部分淋巴结的代谢明显减低,说明化疗取得了很好的效果。


韩医生

只用来鉴别良、恶性实在有点大材小用,实际上目前PET/CT在肿瘤分期、疗效评价等方面的应用早已经超过了简单的诊断肿瘤方面的应用啦,一定要好好利用


来源:韩萍萍  医点工作室


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