​【科普NM】徐晓霞:医生让我做PET/CT,好慌!

医生让我做PET/CT,好慌! 

故事要从苏大爷看病开始讲起……

苏大爷感觉身体不适,来医院就诊。医生了解了他的临床症状、既往病史、近期检查结果后开具了PET/CT检查申请单,建议他进行PET/CT检查。

这下苏大爷慌了,这是由于苏大爷听说“附近老王得了癌症,做完这个PET/CT检查,没多久人就没了”,今天医生让我也做这个检查,是不是说明我的病很重,也快不行了?我的病还有救吗?

就在苏大爷寻死觅活的时候,苏大爷的儿子赶忙找到了核医学科的医生朋友进行了咨询,了解到事情并不是苏大爷想象的那样。

 

下面就让我们听听核医学科医生到底是怎么说的吧!

提到做PET/CT检查,大家可能比较陌生,相信大家都对CT比较熟悉,很多人都接触过和做过。其实,做PET/CT检查也没啥特别,先请大家不要慌!做PET/CT检查过程,大致与做CT差不多,PET/CT是PET和CT的结合体,它是比CT和核磁共振(MRI)设备更先进的检查技术,可以通过一次全身的检查,结合PET“功能显像”和CT“解剖显像”的双重优势,可以更早期甄别疾病、对肿瘤精准分期,实现“1+1>2”的效果。

 

并不是“苏大爷”所听说的“要病情非常严重的患者才需要做PET/CT检查!“那么到底医生会建议在什么情况下做这种检查呢?

 

PET/CT检查应用范围广、准确度高,其中包括以下几个方面:

l  肿瘤筛查:能够发现早期肿瘤病灶,对于肿瘤指标异常升高,具有肿瘤家族史等的肿瘤高危人群进行肿瘤筛查有重要的价值;

l  判断病变的良恶性:提供肿瘤的代谢及解剖信息,从而鉴别病灶的良恶性;

l  肿瘤精准分期:进行准确的肿瘤分期,这是肿瘤患者非常关注的一个问题,也可以为医生制定治疗方案提供重要的依据;

l  监测肿瘤的复发与转移:准确定位病灶,并判断病灶是否发生转移以及转移的部位;

l  评价肿瘤的治疗效果:检测病灶的活性,以便医生及时调整治疗方案以及对预后进行分析;

l指导放疗靶区勾画:为放疗治疗勾画靶区,帮助制订更为精准的放疗计划。

 

了解了什么情况下患者需要做PET/CT之后,接下来就给大家介绍一下检查的大致流程以及此检查的注意事项。俗话说“知己知彼,百战不殆”,毕竟这个检查非常昂贵,检查过程中按要求做好准备,才能获得最佳的显像效果,让PET/CT发挥其最大的价值。

 

  • 第1步  显像前禁食

检查前6小时需要严格禁食,可以喝无糖的水,切记不要吃糖果、口香糖之类含糖的小食。

 

这到底是为啥呢?原来是因为通常我们所说的PET/CT检查是指葡萄糖代谢显像。这个检查对血糖要求很高,血糖浓度会影响体内注射的药物FDG(氟代脱氧葡萄糖)在体内的分布,使肿瘤、脑组织FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄入下降,而且会集中于肌肉中,使得疾病难以被发现。所以要求检查前5-6小时,严格禁食,千万不要偷偷吃东西哟,因为图像会告诉医生你撒谎了,最后导致图像不合格,得不偿失!

 

大家也许知道,苏大爷沉迷于手磨咖啡无法自拔,那么问题来了,到底手磨咖啡还能不能喝呢?答案是肯定的,我们认为只要不含糖,手磨咖啡还是可以喝的!但也要适量哟!

  • 第2步  药物注射+等候显像

药物注射后需安静等待大约1h。注射显像药物后如果过多的运动,会使药物过多的聚集到肌肉等部位,使患病部位和正常肌肉组织难以鉴别。因此,请于注射后一小时内,在等待室内安静休息。另外,在检查前一日,也要避免剧烈运动,这样图像才更好看哟。

 

  • 第3步  喝水+排尿

检查当日需带两瓶水,药物注射后20-30分钟,需摄入约500毫升水,目的是有利于药物在体内代谢,通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外,使得图像更利于观察。另外,在进行扫描前需要再喝300-500毫升水,使胃部充盈,这样将更有利于胃部病变的显示。注射后药物会通过尿排出体外,膀胱内有尿时,可能会导致盆腔的疾病被隐藏无法发现。因此,需要在扫描前去洗手间排尿清空膀胱,再做检查。

 

 

  • 第4步  显像过程中

检查过程中您将在检查床上平躺约20-30分钟,检查过程中应尽量保持身体不要移动,身体的移动会导致无法获得有效图像,从而难以判断病灶。

 

 

  • 第5步  显像结束后

不同于CT检查,接受PET/CT检查的患者被注射放射性药物后,患者即成为“移动的辐射源”,像太阳一样向周围辐射。而CT检查的患者接收的是外照射,一旦离开辐射场所即和普通人一样。

 

注射入体内的放射性药物全部排出体外大约需要1天时间。因此,在检查药物所产生的放射线没有完全消失之前请避免近距离接触孕妇和婴儿。但患者也无需担心药物辐射会对自己造成危害,剂量都是在安全范围内的。

 

总而言之,如果医生让做PET/CT检查,不要慌,了解到以上的知识点,你就可以轻松接受检查啦!苏大爷都明白了,你明白了吗?

 

 

 

 

来源: 中国医师协会核医学医师分会科普信息化工作组

 

 

创建时间:2021-08-10 13:16
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