【科普NM】徐晓霞：医生让我做PET/CT，好慌！

医生让我做PET/CT，好慌！

故事要从苏大爷看病开始讲起……

苏大爷感觉身体不适，来医院就诊。医生了解了他的临床症状、既往病史、近期检查结果后开具了PET/CT检查申请单，建议他进行PET/CT检查。

这下苏大爷慌了，这是由于苏大爷听说“附近老王得了癌症，做完这个PET/CT检查，没多久人就没了”，今天医生让我也做这个检查，是不是说明我的病很重，也快不行了？我的病还有救吗？

就在苏大爷寻死觅活的时候，苏大爷的儿子赶忙找到了核医学科的医生朋友进行了咨询，了解到事情并不是苏大爷想象的那样。

下面就让我们听听核医学科医生到底是怎么说的吧！

提到做PET/CT检查，大家可能比较陌生，相信大家都对CT比较熟悉，很多人都接触过和做过。其实，做PET/CT检查也没啥特别，先请大家不要慌！做PET/CT检查过程，大致与做CT差不多，PET/CT是PET和CT的结合体，它是比CT和核磁共振（MRI）设备更先进的检查技术，可以通过一次全身的检查，结合PET“功能显像”和CT“解剖显像”的双重优势，可以更早期甄别疾病、对肿瘤精准分期，实现“1+1>2”的效果。

并不是“苏大爷”所听说的“要病情非常严重的患者才需要做PET/CT检查！“那么到底医生会建议在什么情况下做这种检查呢？

PET/CT检查应用范围广、准确度高，其中包括以下几个方面：

l 肿瘤筛查：能够发现早期肿瘤病灶，对于肿瘤指标异常升高，具有肿瘤家族史等的肿瘤高危人群进行肿瘤筛查有重要的价值；

l 判断病变的良恶性：提供肿瘤的代谢及解剖信息，从而鉴别病灶的良恶性；

l 肿瘤精准分期：进行准确的肿瘤分期，这是肿瘤患者非常关注的一个问题，也可以为医生制定治疗方案提供重要的依据；

l 监测肿瘤的复发与转移：准确定位病灶，并判断病灶是否发生转移以及转移的部位；

l 评价肿瘤的治疗效果：检测病灶的活性，以便医生及时调整治疗方案以及对预后进行分析；

l指导放疗靶区勾画：为放疗治疗勾画靶区，帮助制订更为精准的放疗计划。

了解了什么情况下患者需要做PET/CT之后，接下来就给大家介绍一下检查的大致流程以及此检查的注意事项。俗话说“知己知彼，百战不殆”，毕竟这个检查非常昂贵，检查过程中按要求做好准备，才能获得最佳的显像效果，让PET/CT发挥其最大的价值。

第1步显像前禁食

检查前6小时需要严格禁食，可以喝无糖的水，切记不要吃糖果、口香糖之类含糖的小食。

这到底是为啥呢？原来是因为通常我们所说的PET/CT检查是指葡萄糖代谢显像。这个检查对血糖要求很高，血糖浓度会影响体内注射的药物FDG（氟代脱氧葡萄糖）在体内的分布，使肿瘤、脑组织FDG（氟代脱氧葡萄糖）摄入下降，而且会集中于肌肉中，使得疾病难以被发现。所以要求检查前5-6小时，严格禁食，千万不要偷偷吃东西哟，因为图像会告诉医生你撒谎了，最后导致图像不合格，得不偿失！

大家也许知道，苏大爷沉迷于手磨咖啡无法自拔，那么问题来了，到底手磨咖啡还能不能喝呢？答案是肯定的，我们认为只要不含糖，手磨咖啡还是可以喝的！但也要适量哟！

第2步药物注射+等候显像

药物注射后需安静等待大约1h。注射显像药物后如果过多的运动，会使药物过多的聚集到肌肉等部位，使患病部位和正常肌肉组织难以鉴别。因此，请于注射后一小时内，在等待室内安静休息。另外，在检查前一日，也要避免剧烈运动，这样图像才更好看哟。

第3步喝水+排尿

检查当日需带两瓶水，药物注射后20-30分钟，需摄入约500毫升水，目的是有利于药物在体内代谢，通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外，使得图像更利于观察。另外，在进行扫描前需要再喝300-500毫升水，使胃部充盈，这样将更有利于胃部病变的显示。注射后药物会通过尿排出体外，膀胱内有尿时，可能会导致盆腔的疾病被隐藏无法发现。因此，需要在扫描前去洗手间排尿清空膀胱，再做检查。